Kinésithérapie Respiratoire 9 : Dilatation des Bronches

Kinésithérapie Respiratoire par A.BOUMAHRAZ


Cours N9 : La Dilatation des Bronches (DDB)
Étiologie
Symptômes
Traitement
Kinésithérapie

La Dilatation des Bronches :

Ou bronchectasie :  c’est la dilatation irréversible et permanente du calibre des bronches ou d’un segment de bronches, diffuse ou localisée, résultant souvent d’une sténose en amont de celles-ci.

L’étiologie :

Elle peut être congénitale et plus souvent acquise, les causes sont diverses et parfois inconnues.

Dans les formes localisés, elle peut être due à :

•Présence d’un corps étranger

•Tumeur bénigne

     •Séquelle d’infections localisés …

Dans les formes diffuses, elle peut être due à :

•Infections (VIH, rougeole, coqueluche …)

•Inhalation de produits toxiques

     •Maladies systémiques (collagénoses, maladie cœliaque, sarcoïdose …)

Les symptômes :

Le signe majeur de la dilatation des bronches est l’expectoration abondante qui survient en général le matin au réveil, ou à l’occasion d’un mouvement ou d’un changement de position.

Ceci est principalement causé par :

•La baisse des défenses immunitaires de l’appareil respiratoire (répétition des infections)

•Diminution des capacités de drainage bronchique

•Colonisation bactérienne

Cette situation s’aggrave par le climat froid et humide, et notamment la grippe.

Cette « bronchorrhée » peut également se compliquer d’hémoptysies.

L’hémoptysie (rejet du sang par les voies respiratoires) est secondaire à la formation d’une néo-vascularisation angiomateuse, et contre indique tout acte kinésithérapique.

Le traitement :

Le traitement médical repose sur :

•La prévention vaccinale

•L’antibiothérapie (en cas d’exacerbation)

•Arrêt du tabac

•Kinésithérapie de drainage et éducation

Le traitement chirurgical est envisagé :

•Dans le cas d’une dilatation localisée

•En cas d’échec du traitement médical

•En cas d’hémoptysies récidivante

•En cas d’abcès pulmonaire

Si l’état du patient le permet.

La Kinésithérapie : 

La Kinésithérapie constitue un moyen très efficace de prévention des surinfections, sous forme de drainage bronchique quotidien ou pluriquotidien, permettant de maintenir une perméabilité bronchique optimale.

Les techniques doivent être appris au patients dans le but de réalisation d’une « toilette bronchique » ou drainage bronchique autonome.